“凡鳏寡孤独及笃疾之人贫穷无亲属倚依不能自存,所在官司应收养而不收养者杖六十,若应给衣粮而官吏尅减者,以监守自盗论”
在“祖制”的威慑,明朝皇帝对此不敢予以轻视,因而养济院迅速在全国各地予以铺开。
至永乐十四年四月,已经形成了“天府州县俱有惠民药局、养济院”。
不过,由于军屯田的败坏,受到影响的明朝中后期财政现了问题,尤其到了嘉靖继位后,养济院和惠民药局的建设随着时间的推移,开始逐渐减少。
到了万历年间,受制于财政的问题,养济院和惠民药局的数量和规模逐渐变小。
到如今,大明养济院只有二千四百三十二,漏泽园一千六百七十二,而惠民药局虽然还有三千四百余,药田五千六百余块,七十余万亩,但实际上医生收取诊金已经是很正常的事了。
朱由检要一气将惠民药局和药田收归朝廷,这倒是不会有什么人有意见,因为惠民药局就是谁接手,谁就要银维持的局面。
“殿……”
陆文昭拿到了自己诊脉的况,还开了一张药方,他看到朱由检频频向自己看来,因此诊断之后便起走了过来。
“伱来的刚好,去问问承恩,我让他算的惠民药局账本算的怎么样了。”
朱由检对陆文昭交代一句,而陆文昭闻言便去寻王承恩去了。
“若是如此,学们倒是解决了吃饭的问题,不过若是照八科安置六万人来算的话,每年的俸禄或许都需要上百万两的俸禄支。”
王肯堂毕竟是担任过官员的人,他很清楚,惠民药局官营对百姓来说是好事,但前提是需要朝廷有充沛的财政收。
不然,惠民药局的结局到最后或许也不过是裁撤罢了。
“百万两银算什么?”朱由检忽的开,笑着说:
“旧港之地,每年开采金银便收不止百万两。”
“六万学虽多,但每年不过山一千人,对于整个大明来说,不过杯车薪。”
“人在增长,一千人多应对几十万人,而我大明一万万几千万人,最少需要上百万医生才足够。”
“这次可以山的两千余学,我准备在大明两京一十七省各自建立一所学府,以行省命名。”
“大明需要足够多的医生,外放的医生会作为教习,所以宁缺毋滥,最好都让坐馆级的学前往教学。”
“至于资格不够的,就一边在京城的惠民药局医治百姓,一边在太医院学习吧。”
朱由检给未来的医学府学找到了就业的地方,不过这种事不是他一个人一张就能解决的。
三千多惠民药局,七十多万亩药田,这也是一个庞大的利益结构,一些世袭罔替的中医世家,都需要他开导,而一些医术不到家的庸医,也需要他清理。
他唯一的优势就在于惠民药局本就是朝廷的,因此他完全可以一张试卷来筛选掉大分庸医。
“殿,拿回来了!”
当陆文昭的脚步声响起,朱由检也看到他拿着一本文册走了过来,在他双手递过来的同时,朱由检接过打开一看。
这上面记录的是南镇抚司锦衣卫对于天三千多惠民药局盈利状况行汇总后的结果。
三千多惠民药局所代表的,基本上就是大明三分之一的医生数量,而这个数量是四万六千多人。
朱由检想了想,如果这四万六千多人都能通过李中梓等名医设置的考卷,那惠民药局大概需要每年支六十多万两的银作为俸禄。